La persona con enfermedad renal crónica: una revisión sistemática de las intervenciones de salud / Experience of the caregiver trained in peritoneal dialysis during the hospitalization of chronic kidney patients

INTRODUCCIÓN: Existen intervenciones enfocadas a la educación y capacitación de las personas con enfermedad renal crónica sin embargo, muchas de ellas fragmentan a la persona al considerar sólo el incremento de conocimientos y/o conductas, por lo que al no existir una atención integral no se logran cambios favorables. OBJETIVO: identificar los aspectos teóricos y metodológicos considerados en el diseño e implementación de intervenciones de salud para las personas con enfermedad renal. METODOLOGÍA: Se ha realizado una revisión sistemática a través de las bases de datos Biblioteca Virtual de la Salud y PubMed, analizando artículos en idioma inglés y español que hayan implementado una intervención a las personas con enfermedad renal crónica. RESULTADOS: De un total de 218 artículos arrojados por las bases de datos sólo fueron seleccionadas 28 publicaciones. Para su análisis se consideró el tamaño de la muestra, el diseño y enfoque teórico de la intervención, los principales resultados y conclusiones. Existen investigaciones que involucran el aspecto psicológico, particularmente el área motivacional como eje central en el cambio conductual y consideran a Bandura como referente teórico, lo cual otorga mejoras en las conductas de salud de las personas con enfermedad renal. CONCLUSIONES: Una intervención con bases teóricas definidas puede contribuir a la prevención en salud con un bajo costo y alto impacto en los estilos de vida de las personas. Además de ser un gran aporte al conocimiento de educación en salud y a la profesión como ciencia

INTRODUCTION: The caregiver trained in peritoneal dialysis of the patient with chronic kidney disease must face the challenges of patient care, in addition to what is related to the performance of the dialysis therapy technique. OBJECTIVE: To analyze the experience of the caregiver trained in peritoneal dialysis during hospitalization of chronic renal patients. Material and METHOD: Qualitative phenomenological approach in which semi-structured interviews were conducted with 10 trained caregivers of relatives who were hospitalized in a health institution belonging to the renal unit. For the analysis and interpretation of the data, the ATLAS.ti program was used, which allowed coding, creating categories and subcategories. RESULTS: Of the caregivers trained in peritoneal dialysis, 9 were women and 1 man, 6 in continuous ambulatory peritoneal dialysis modality, 4 in automated peritoneal dialysis, 5 were admitted to the hospitalization service due to an infectious cause and 5 due to complications of the pathology. 527 citations were obtained from the different codes, resulting in 2 categories and 6 subcategories, which were: emotional exhaustion, physical exhaustion, psychological exhaustion, spiritual strength, lack of quality of services and development of care. CONCLUSIONS: The experience of the caregiver trained in peritoneal dialysis, during the hospitalization of chronic kidney disease, is that an overload is assumed affecting physical, psychological and emotional health, usually being compensated with the spiritual sphere. The skill of the trained caregiver in the hospitalization period and the lack of specialization of the health team are identified

Intervención educativa de enfermería para el autocuidado de los pies en personas que viven con diabetes tipo 2 / Nursing Educational Intervention for Foot Self-care in Persons Living with Type 2 Diabetes / Intervenção educativa de enfermagem para o autocuidado dos pés em pessoas que vivem com diabetes tipo 2

RESUMEN Objetivo: probar una intervención educativa con fundamento en la teoría de autocuidado, con aplicación pedagógica de la educación dialógica para el autocuidado de los pies. Materiales y métodos: estudio cuantitativo de diseño cuasiexperimental de preprueba y posprueba. El grupo experimental estuvo conformado por 40 personas y el grupo de comparación por 32. La variable de autocuidado de los pies se midió a través de dos instrumentos, "Autocuidados para prevenir el pie diabético" y "Autocuidados del pie diabético", este último elaborado por investigadores de la Universidad de Málaga. Resultados: en la preprueba, el 35 % de las personas del grupo experimental presentó un nivel bajo de autocuidado, el 28 % medio y el 37 % alto. Después de la intervención se observó un incremento estadísticamente significativo (p = 0,000) en el autocuidado; en cambio, el grupo de comparación mantuvo casi los mismos porcentajes, sin encontrarse diferencias significativas. Conclusiones: los resultados sugieren que una intervención educativa con fundamento teórico influye en la mejora del autocuidado de los pies de las personas que viven con diabetes, donde la enfermería cumple un papel fundamental para su desarrollo.

ABSTRACT Objective: The main objective of this study was to test an educational intervention that is founded on the theory of self-care and can be applied for teaching purposes in dialogic learning on foot self-care. Materials and methods: This is a quantitative study with a quasiexperimental design featuring a pre-test and post-test. There were 40 people in the experimental group and 32 in the comparison group. The "foot self-care" variable was measured through two instruments: "Self-care to prevent a diabetic foot" and "Self-care of the diabetic foot". The latter was developed by researchers from the University of Málaga. Results: In the pretest, 35% of those in the experimental group had a low level of self-care; 28%, a medium level; and 37%, a high level. A statistically significant increase (p = 0.000) in self-care was observed after the intervention. On the other hand, the comparison group maintained almost the same percentages, with no significant differences being found. Conclusions: The results suggest an educational intervention with a theoretical basis helps to improve foot self-care among people living with diabetes, and nursing plays a fundamental role in its development.

RESUMO Objetivo: testar uma intervenção educativa com fundamentos na teoria de autocuidado, com aplicação pedagógica da educação dia-lógica para o autocuidado dos pés. Materiais e métodos: estudo quantitativo de desenho quase-experimental de pré-teste e pós-teste. O grupo experimental esteve conformado por 40 pessoas e o grupo de comparação por 32. A variável de autocuidado dos pés foi medida por meio de dois instrumentos, "Autocuidados para prevenir o pé diabético" e "Autocuidados do pé diabético"; este último elaborado por pesquisadores da Universidad de Málaga. Resultados: no pré-teste, 35 % das pessoas do grupo experimental apresentou um nível baixo de autocuidado; 28 %, médio e 37 %, alto. Após a intervenção, observou-se um aumento estatisticamente significativo (p = 0,000) no auto-cuidado; em contrapartida, o grupo de comparação manteve quase as mesmas porcentagens, sem diferenças significativas. Conclusões: os resultados sugerem que uma intervenção educativa com fundamento teórico, na qual a enfermagem cumpre um papel fundamental para seu desenvolvimento, influencia na melhora do autocuidado dos pés das pessoas que vivem com diabetes.